“脾切除术后脾动静脉瘘的诊断与治疗”的疑问
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摘要: 《中华消化外科杂志》编辑部: 阅读贵刊2014年第12期刘莹莹等[1]撰写的“脾切除术后脾动静脉瘘的诊断与治疗”一文受益匪浅。文章指出:“1例脾切除术后脾动静脉瘘患者,经多学科讨论,由介入放射科协助,采用脾动脉栓塞+腹腔动脉造影术成功治疗该例脾动静脉瘘患者”。文章作者名单未列入参与治疗的介入科医师。笔者认为:该文作者对动静脉瘘的治愈标准把握欠准确,一般认为:动静脉瘘的治愈标准应为彻底栓塞引流静脉起始端[2-4]。原文术后2个月患者腹部增强CT检查示脾静脉扩张减轻(第989页,图7),这提示动静脉瘘仍然存在,随着时间的延长动静脉瘘易再次复发。故建议此类患者应请介入科医师协助治疗,栓塞脾动静脉瘘供血动脉同时栓塞其静脉引流血管,并将介入科医师列入作者名单。