摘要: 目的　总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术中的初步应用经验，探讨Ｔｒｏｃａｒ位置选 择及手术操作技巧。方法　回顾性分析２０１０年２月至２０１１年２月第三军医大学西南医院收治的１３例应 用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术患者的临床资料。患者采用截石位，静脉复合麻醉。采用五孔 法（比四孔法多用第Ⅲ臂）或四孔法戳孔。肿瘤位置过低者选用Ｍｉｌｅｓ术式，其余选用Ｄｉｘｏｎ术式。结果 １３例患者均顺利施行达芬奇机器人手术系统直肠癌根治术，前３例患者采用五孔法，后１０例采用四孔法。 其中Ｄｉｘｏｎ术式９例，Ｍｉｌｅｓ术式４例。平均手术时间为２１７．３ｍｉｎ（１６０～２６０ｍｉｎ）；Ｄｉｘｏｎ术式术中平均出 血量为５３．３ｍｌ（４０～７０ｍｌ），Ｍｉｌｅｓ术式术中平均出血量为１２０．０ｍｌ（９０～１３０ｍｌ），均未输血；平均清扫淋 巴结１３．９枚（８～２１枚）；术后平均肛门排气时间为３．２ｄ（２～５ｄ）。术后２例患者发生肺部感染，１例发生 泌尿系统感染，均经积极抗感染治疗后治愈。无肠瘘、肠梗阻及下肢深静脉血栓形成，无死亡病例。术后 病理检查：切缘均未见癌细胞残留，远切缘距肿瘤平均距离为６．３ｃｍ（３～１０ｃｍ）；ｐＴＮＭ分期：Ⅰ期 （Ｔ１Ｎ０Ｍ０）１例，Ⅱ期５例，Ⅲ期７例。平均随访时间为５．９个月（３～１２个月），随访期间未发现肿瘤复发与 转移。结论　应用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术创伤小、恢复快，四孔法戳孔操作更容易。