摘要: 　目的　探讨肠道缺血再灌注（ＩＩＲ）在出血坏死性胰腺炎（ＨＮＰ）早期炎性反应中的作用。 方法　根据随机数字表法将８０只大鼠分为４组，每组２０只：假手术组（ＳＯ组），急性水肿型胰腺炎组（ＡＥＰ 组），急性水肿型胰腺炎合并肠道缺血再灌注组（ＡＥＰ＋ＩＩＲ组）和出血坏死性胰腺炎组（ＨＮＰ组）。于建立 模型后０、１、２、３、６ｈ分别检测小肠系膜微循环红细胞流速（ＥＶ）、功能毛细血管密度（ＦＣＤ）及白细胞黏附 数（ＬＡ），并测定血清ＴＮＦα及ＩＬ６水平。多组比较采用方差分析，两两比较采用ｔ检验。结果　ＡＥＰ组 ＥＶ在１ｈ明显下降，在３ｈ升高，但仍显著低于ＳＯ组（ｔ＝９．６０，Ｐ＜０．０５）；而ＡＥＰ＋ＩＩＲ组及ＨＮＰ组ＥＶ则 持续下降，直至６ｈ升高，但仍显著低于ＡＥＰ组（ｔ＝６．０３，６．１２，Ｐ＜０．０５）。ＡＥＰ组ＦＣＤ在３ｈ时显著低于 ＳＯ组（ｔ＝８．２０，Ｐ＜０．０５）；而ＡＥＰ＋ＩＩＲ组及ＨＮＰ组ＦＣＤ在３ｈ后显著低于ＡＥＰ组（ｔ＝３５．６０，２３．８０，Ｐ＜ ０．０５）。ＡＥＰ组ＬＡ在１ｈ较ＳＤ组明显升高（ｔ＝７５．００，Ｐ＜０．０５），在３ｈ达到峰值；而ＡＥＰ＋ＩＩＲ组及ＨＮＰ 组ＬＡ在１、２、３、６ｈ均显著高于ＡＥＰ组（ｔ＝２３．００，２９．５０，５３．００，３８．７０，２３．１０，４８．２０，３９．２０，４７．５０，Ｐ＜ ０．０５）。与ＳＯ组比较，ＡＥＰ组ＴＮＦα在１ｈ显著升高（ｔ＝７７．００，Ｐ＜０．０５），３ｈ后逐渐下降，而ＡＥＰ＋ＩＩＲ 组及ＨＮＰ组ＴＮＦα在２ｈ后显著高于ＡＥＰ组（ｔ＝２３．５０，１８．１０，Ｐ＜０．０５）。ＡＥＰ组ＩＬ６水平在１、２、３、６ｈ 持续高于ＳＯ组（ｔ＝９３．５０，１４６．００，２４３．６０，２０９．２０，Ｐ＜０．０５），而ＡＥＰ＋ＩＩＲ组及ＨＮＰ组ＩＬ６在１ｈ与ＡＥＰ 组比较，差异无统计学意义（ｔ＝２．３０，２．０３，Ｐ＞０．０５），但在２ｈ后显著高于ＡＥＰ组（ｔ＝３５．６３，２９．８０，Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＩＩＲ可进一步加重ＡＥＰ早期炎性反应，提示ＩＩＲ是ＨＮＰ早期发生、发展的重要促进因素。