摘要: 目的　总结壶腹部癌的临床病理特征，探讨该病的诊断及治疗方法。方法　回顾性分析 ２０００年１月至２０１０年１２月北京协和医院收治的１８７例壶腹部癌患者的临床资料，根据手术方式将患者分 为胰十二指肠切除术组（１６２例）和局部切除术组（２５例），观察壶腹部癌的临床病理特征，探讨该病的诊断 和治疗方法，分析两组患者的治疗效果。计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法绘制 生存曲线，生存率比较采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果　本组患者行Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＲＣＰ检查阳性率分别为 ９．３％（１５／１６１）、４３．９％（６５／１４８）、２１．３％（１９／８９）、８３．９％（１３５／１６１）。高分化腺癌８７例，中分化腺癌 ６４例，低分化腺癌２７例，腺管癌变９例。Ｔ１、Ｔ２期壶腹部癌患者行胰十二指肠切除术与局部切除术的生存 率比较，差异无统计学意义（χ２＝３．１６３，Ｐ＞０．０５）；Ｔ３、Ｔ４期壶腹部癌患者行胰十二指肠切除术的预后优于 行局部切除术者（χ２＝６．３０９，Ｐ＜０．０５）。结论　壶腹部癌以高分化腺癌为主。影像学检查中ＥＲＣＰ确诊 率最高。Ｔ１、Ｔ２期壶腹部癌患者行局部切除术已达到根治目的，而Ｔ３、Ｔ４期患者应行胰十二指肠切除术。