摘要: 目的　探讨联合血管切除重建的胰十二指肠切除术的临床疗效。方法　回顾性分析２００７年 １月至２０１１年５月第三军医大学西南医院收治的５６例术前诊断为胰腺肿瘤行联合血管切除重建的胰十 二指肠切除术患者的临床资料，统计患者围手术期并发症发生率、病死率及术后生存情况。结果　本组患 者平均手术时间为４７３ｍｉｎ（２３４～８５３ｍｉｎ），术中平均输血量为７８１ｍｌ（０～９００ｍｌ），其中７例患者未输血； 中位住院时间为２５．９ｄ（１７～１００ｄ）；４３例患者进行了人工血管重建。５６例患者围手术期并发症发生率为 ３４％（１９／５６），病死率为７％（４／５６）。术后病理诊断：胰头导管腺癌４２例，壶腹部癌５例，胆管下端癌３例， 十二指肠乳头癌４例，胰头神经内分泌癌１例，胰腺浆液性囊腺瘤１例。随访截至２０１１年８月，患者１年 生存率为５７％（３２／５６），平均生存时间为１３．５个月。３２例生存患者体质量均不同程度增加，无腹痛。术 后３个月内５例患者有轻度腹泻，需要服用止泻药；１例患者术后１个月发现人造血管内血栓形成、中等量 腹腔积液，半年后侧支循环形成，腹腔积液消失。结论　对于伴有血管侵犯的胰腺肿瘤患者，应积极行联 合血管切除重建的胰十二指肠切除术，能改善胰腺癌晚期患者的生命质量。