摘要: 目的　评价适时采用十二指肠乳头括约肌开窗术对于ＥＲＣＰ术中插管困难患者术后胰腺炎 发生的影响，探讨该手术的有效性和安全性。方法　回顾性分析２００６年７月至２００９年１２月上海交通大 学医学院附属新华医院收治的１８１例ＥＲＣＰ术中插管困难患者的临床资料，其中９８例继续采用传统方式 插管患者为对照组，８３例适时行十二指肠乳头括约肌开窗术患者为研究组，比较两组患者选择性胆管插管 的成功率及术后胰腺炎的发生率。计量资料的比较采用ｔ检验，计数资料的比较采用χ２检验，等级资料采 用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验。结果　对照组和研究组患者首次插管成功率、术后高淀粉酶血症发生率、术后胰腺 炎发生率分别为８５．７％（８４／９８）、７．１％（７／９８）、１０．２％（１０／９８）和９４．０％（７８／８３）、１８．１％（１５／８３）、２．４％ （２／８３），两组比较，差异有统计学意义（χ２＝１０．１２，５．０３，４．４１，Ｐ＜０．０５）。对照组和研究组患者中轻、中、 重度胰腺炎分别为３、５、２例和１、１、０例，两组比较，差异有统计学意义（Ｚ＝－２．１１，Ｐ＜０．０５）。结论　对 于ＥＲＣＰ术中插管困难的患者适时采用十二指肠乳头括约肌开窗术可减少ＥＲＣＰ术后胰腺炎的发生，是一 种安全、有效的方法。