多元化微创技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

Clinical application of multiple minimally invasive techniques for the treatment of severe acute pancreatitis

摘要: 目的　探讨多元化微创技术在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）治疗中的临床应用价值。方法　回顾性分析２００５年１月至２０１０年７月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的９３例接受微创治疗的ＳＡＰ患者的临床资料，根据患者的病情，分别采用超声引导下经皮穿刺置管（ＰＣＤ）、ＥＲＣＰ、ＥＳＴ和（或）ＥＮＢＤ、腹腔镜等治疗，总结其临床疗效。结果　本组患者在综合治疗的基础上联合１种微创技术治疗３２例，２种微创技术治疗４１例，３种微创技术治疗１４例，４种微创技术治疗６例。６９例患者施行超声引导下ＰＣＤ；２８例施行ＥＲＣＰ、ＥＳＴ和（或）ＥＮＢＤ；２９例施行腹腔镜手术；１９例施行分阶段处理；４例发生腹腔出血并发症的患者施行介入治疗。本组患者平均腹痛缓解时间为（３７±１８）ｈ；平均住院时间为（３１±２１）ｄ；胰周感染发生率为６２％（５８／９３）；中转开腹率为４％（４／９３）；治愈率为９１％（８５／９３）；病死率为９％（８／９３）。结论　采用多种微创技术联合个体化治疗，可明显提高ＳＡＰ的治愈率。