摘要: 目的　探讨补救性肝移植的适应证及其临床疗效。方法　回顾性分析２００３年１０月至２００６年 ３月中山大学附属第三医院３５例肝癌肝切除术后行肝移植患者的临床资料。比较补救性肝移植组（１９例） 和超补救性肝移植组（１６例）患者的手术情况、术后并发症及预后等指标。计数和计量资料分别采用χ２和 ｔ检验，非正态分布采用秩和检验，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法进行生存分析，生存率的比较采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果 补救性肝移植组和超补救性肝移植组患者的无肝期、冷缺血时间、手术时间、术中出血量、术中输注红细胞 量、术中输注新鲜冰冻血浆量、肝移植并发症发生率、再移植率分别为（３２±９）ｍｉｎ、（８．０±２．１）ｈ、（７．６± １．５）ｈ、２３００ｍｌ、８Ｕ、２３Ｕ、６／１９、２／１９和（３４±７）ｍｉｎ、（７．４±２．３）ｈ、（７．４±２．０）ｈ、２７５０ｍｌ、１２Ｕ、２０Ｕ、４／１６、 １／１６，两组比较，差异无统计学意义（ｔ＝０．７２６，－０．８０４，－０．３６６，Ｚ＝－０．３４８，－０．５４９，－０．１４９，χ２ ＝ ０．１８４，０．２０３，Ｐ＞０．０５）。补救性肝移植组和超补救性肝移植组患者围术期死亡率、术后肿瘤复发率分别 为０、２／１９和４／１６、９／１６，两组比较，差异有统计学意义（χ２ ＝５．３６３，８．４２６，Ｐ＜０．０５）。补救性肝移植组和 超补救性肝移植组患者１、３、５年累积生存率分别为１００％、８４％、８４％和７５％、３３％、３３％；１、３、５年无瘤生存 率分别为１００％、８９％、８９％和４８％、２９％、１９％，两组比较，差异有统计学意义（χ２＝１１．５８，１９．３１，Ｐ＜０．０５）。 结论　补救性肝移植是肝癌治疗过程中的一种有效策略，米兰标准是目前补救性肝移植的最佳适应证。