摘要: 目的　探讨小肠出血的检查方法和手术时机。 方法　回顾性分析１９９９年１月至２００９年１月成都军区总医 院收治的１３２例小肠出血患者的临床资料。根据患者的病 情，选择性地行小肠气钡双重造影、选择性肠系膜动脉造影、 胶囊内镜、剖腹探查、术中内镜检查、全消化道钡餐及螺旋 ＣＴ检查。不同检查方法阳性率比较采用χ２ 检验。结果 术中内镜检查和剖腹探查阳性率最高，两者比较，差异无统 计学意义（χ２＝０．００６，Ｐ＞０．０５）。术中内镜检查和剖腹探查 分别与小肠气钡双重造影、选择性肠系膜动脉造影、胶囊内 镜、全消化道钡餐、螺旋ＣＴ检查阳性率比较，差异有统计学 意义（χ２＝４．０８０、３．８４０、４．４７０、５．０７０、７．３００，４．１７０、３．９２０、 ４．５５０、５．２１０、７．３１０，Ｐ＜０．０５）。１１２例急诊手术患者中７６例 病灶位于积血上缘，３６例位于积血下缘。术后１２７例痊愈、 ４例复发、１例因出血量过大死亡。结论　术中内镜检查和 剖腹探查是发现小肠出血病灶的最佳方法。急性大出血时 是不明原因小肠出血患者的最佳手术时机。