摘要: 目的　探讨胃旁路术治疗２型糖尿病大鼠的作用机制。方法　将７２只８周龄的ＧＫ大鼠 按照随机数字表法分为手术组、假手术组、饮食控制组和对照组，每组１８只。手术组大鼠施行胃旁路术， 假手术组大鼠施行离断胃窦十二指肠原位吻合术，饮食控制组大鼠按１５ｇ／ｄ控制每只大鼠进食量，对照 组大鼠自由进食。术前、术后第２、４、８周检测各组大鼠空腹、餐后血糖和胰高血糖素样肽１（ＧＬＰ１）。术 后第２、４、８周检测各组大鼠餐后血糖和ＧＬＰ１后处死大鼠（每组６只），取出胰腺组织采用ＴＵＮＥＬ法检 测胰岛β细胞凋亡情况。采用ｔ检验分析数据。结果　手术组大鼠术前空腹和餐后血糖分别为（１６．２± ０．８）ｍｍｏｌ／Ｌ和（３１．１±１．１）ｍｍｏｌ／Ｌ，术后第４、８周逐渐降低为（９．２±０．６）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１３．１±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （９．７±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１２．３±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，手术前后比较，差异有统计学意义（ｔ＝２０．７、４９．７，１８．８、３９．０， Ｐ＜０．０５）。手术组大鼠术后第４、８周空腹和餐后血糖水平明显低于同时相点的假手术组、饮食控制组和 对照组（ｔ＝２７．７、－５７．８，１１．３、－５９．９，－２７．４、－４８．２，－１３．２、－５２．７，－７．０、－２４．９，－１８．２、－５６．４，Ｐ＜ ０．０５）。手术组大鼠术前空腹和餐后ＧＬＰ１分别为（１０．７±１．０）ｐｍｏｌ／Ｌ和（４２．５±１．２）ｐｍｏｌ／Ｌ，术后第４、 ８周逐渐升高为（２６．１±０．９）ｐｍｏｌ／Ｌ和（９０．７±１．７）ｐｍｏｌ／Ｌ、（２５．３±１．２）ｐｍｏｌ／Ｌ和（９０．４±２．０）ｐｍｏｌ／Ｌ， 手术前后比较，差异有统计学意义（ｔ＝－４２．１、－９２．４，－２９．１、－７２．７，Ｐ＜０．０５）。手术组大鼠术后第４、 ８周空腹和餐后ＧＬＰ１水平明显高于同时相点的假手术组、饮食控制组和对照组（ｔ＝４８．０、６１．９，３８．０、 ６２．２，５０．９、６５．２，３７．０、４８．１，２７．５、５１．６，１７．５，５２．９，Ｐ＜０．０５）。手术组大鼠胰岛随着术后时间的延长，凋 亡细胞数逐渐减少，细胞凋亡率明显降低。手术组、假手术组、饮食控制组和对照组术后第４、８周细胞凋 亡率分别为５．９％±０．７％、４７．２％±１．０％、２１．１％±１．２％、４６．５％±１．４％和６．３％±１．１％、４７．２％±１．０％、 ２１．２％±１．２％、４６．０％±１．４％，手术组细胞凋亡率较同时相点的假手术组、饮食控制组、对照组明显降低 （ｔ＝－８２．２、－６７．０，－２７．１、－２２．４，－５５．２、－５４．６，Ｐ＜０．０５）。结论　胃旁路手术后２型糖尿病大鼠血 糖降低，ＧＬＰ１分泌明显增加，可以显著抑制胰岛β细胞凋亡。