摘要: 目的　探讨经口腔放置倾斜的圆形抵钉座（ＯｒＶｉｌＴＭ装置）进行腹腔镜胃切除后食管残胃和 食管空肠吻合的疗效。方法　回顾性分析２００９年７月至２０１１年２月第二军医大学附属长海医院收治的 接受ＯｒＶｉｌＴＭ装置在腹腔镜下进行消化道重建的３４例胃肿瘤患者的临床资料。手术采用４孔法，在完成淋 巴结清扫以及食管游离后，先横断食管；然后在食管断端开口，将含ＯｒＶｉｌＴＭ装置的胃管从该开口穿出，并将 抵钉座带入腹腔；最后在腹腔镜监视下，在体内完成食管残胃或食管空肠吻合。结果　３４例患者手术顺 利，无中转开腹。其中３２例经口腔放置ＯｒＶｉｌＴＭ装置顺利；２例经口腔放置ＯｒＶｉｌＴＭ装置困难，经放掉患者气 管插管气囊内的气体并将其头部后仰后顺利放置。３４例患者平均手术时间为１７５ｍｉｎ（９０～２４０ｍｉｎ）；术 中平均出血量为１９６ｍｌ（５０～８００ｍｌ）；术后平均住院时间为７．６ｄ（５～１４ｄ）；术后胃肠功能平均恢复时间 为３ｄ（２～６ｄ），并开始进食流质饮食和下床活动。术后未出现吻合口漏。３３例患者获得随访，平均随访 时间为（１０±６）个月（２～２０个月），无肿瘤复发和转移发生。结论　ＯｒＶｉｌＴＭ装置改变了以往抵钉座的置入 方向，这一技术可以避免开胸手术，降低腹腔镜下消化道重建的操作难度，缩短手术时间。