摘要: 目的　评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法　回顾性分析２００６年２月至２０１０年 １月解放军总医院收治的７８例行腹腔镜胃局部切除术患者的临床资料。根据病灶的位置和游离范围，采 用全腹腔镜下胃局部楔形切除术、腹腔镜辅助下胃局部切除术和腹腔镜联合内镜切割吻合器肿瘤切除 术。探讨患者的手术疗效。结果　７８例患者均在腹腔镜下成功完成胃局部切除手术，无一例中转开腹。 其中，４５例行全腹腔镜胃局部楔形切除术，２２例采用腹腔镜辅助下胃局部切除术，１１例采用腹腔镜联合 内镜切割吻合器肿瘤切除术。平均手术时间为７５ｍｉｎ（４５～１２０ｍｉｎ），术中平均出血量为６０ｍｌ（３５～ ９０ｍｌ），切除病灶平均直径为（２．５±１．３）ｃｍ（０．７～４．８ｃｍ）。术后患者无并发症发生及死亡。术后肠道 功能平均恢复时间为３５ｈ（２５～４２ｈ），术后平均住院时间为７．５ｄ（６～９ｄ）。术后病理检查：６３例患者为 胃间质瘤；１１例患者为胃良性疾病，其中异位胰腺组织５例、炎性假瘤２例、增生性息肉２例、神经鞘瘤 １例、血管瘤１例；４例患者为类癌，其中位于黏膜层３例、累及深肌层１例。本组患者中位随访时间为 ２６个月，未发现术后出血、吻合口狭窄及戳孔种植。６３例胃间质瘤患者中，２例术后行甲磺酸伊马替尼治 疗、１例肿瘤复发行再次手术治疗，术后恢复良好。结论　腹腔镜胃局部切除术治疗胃良性疾病、胃间质 瘤及早期胃癌安全、可行。