摘要: 目的　评价内镜黏膜下剥离术（ＥＳＤ）治疗胃食管交界部早期癌（高级别上皮内瘤变和黏膜 内癌）的价值。方法　回顾性分析２００６年１１月至２０１１年３月复旦大学附属中山医院行ＥＳＤ治疗的５７例 胃食管交界部早期癌患者的临床资料，观察患者手术时间、出血量、肿瘤切除情况及围手术期并发症，分析 手术前后病理检查结果。结果　５７例患者顺利完成了ＥＳＤ，中位手术时间为５５ｍｉｎ（２５～９５ｍｉｎ），中位出 血量为７４ｍｌ（２０～３００ｍｌ）。其中３９例患者整块切除肿瘤、１８例患者分块切除肿瘤。术中并发症发生率 为２５％（１４／５７），其中穿孔５例、出血９例。术后并发症发生率为１６％（９／５７），其中迟发性出血６例、胃食 管交界部狭窄３例。术前活组织病理检查提示为高级别上皮内瘤变的３９例患者中，有３例术后病理检查 确诊为黏膜内癌；术前活组织病理检查提示为黏膜内癌的１８例患者中，有４例术后病理检查确诊为腺癌。 本组患者随访９～２７个月，创面愈合良好，均无肿瘤复发、转移。结论　ＥＳＤ治疗胃食管交界部早期癌安 全、可靠，具有较好的疗效。