摘要: 目的　探讨经皮胆总管探查、内置管内引流手术治疗胆道多发结石的临床效果。方法　回顾 性分析２００２年３月至２０１０年９月解放军第四五一医院收治的９６２例胆总管结石患者的临床资料。全组 患者均行ＬＣ，采用自制器械行胆总管探查，将内置管放置在胆总管和十二指肠内以内引流胆汁，通过十二 指肠注水的膨抽试验确认内置管放入十二指肠，术后３０ｄ经十二指肠镜拔出内置管。结果　全组患者中 成功完成经皮胆总管探查、内置管内引流手术８６４例，中转开腹４２例，中转腹腔镜胆总管Ｔ管外引流 ５６例。８６４例患者手术时间为２０～７２ｍｉｎ，平均手术时间为（３６±１８）ｍｉｎ；术后住院时间为（６．６±２．１）ｄ； 术后出现腹膜后腔脓肿经局部引流治疗痊愈２例，出现胆汁漏经保守治疗痊愈３２例；术后３０ｄ８６２例患者 通过Ｂ超检查随访，其中６０３例发现胆总管内置管影像，经十二指肠镜拔出内置管，１例内置管回缩胆总管 经ＥＳＴ取出，２５８例内置管自然脱落。８６４例患者术后随访１～３年无胆管狭窄，２６例胆总管复发结石经 ＥＳＴ取出。结论　经皮胆总管探查、内置管内引流手术是治疗胆道多发结石的一种安全而简便的微创方法。