摘要: 目的　探讨简化捆绑式胰肠吻合的临床疗效。方法　回顾性分析２００５年３月至２０１０年５月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施根治性胰十二指肠切除术治疗３２３例壶腹部周围癌患者的临床资料。胰肠吻合均采用简化的捆绑式胰肠吻合：胰腺断端游离３～４ｃｍ；将６号或８号硅胶导尿管插入胰管内４～５ｃｍ，胰腺断端外硅胶管为６～８ｃｍ，用可吸收缝线将其缝合固定在胰腺断端上；胰腺断端交锁缝合止血。将空肠断端外翻２～３ｃｍ，电灼损伤黏膜１ｃｍ；回复外翻空肠，在空肠断端的系膜及其对侧和两者的中点与胰腺的下缘、上缘及其之间的胰腺被膜各对称性地缝合１针；并将空肠套在胰腺断端后打结固定。在确定空肠完整地套在胰腺游离段上后，用１０可吸收线将空肠断端捆绑在胰腺游离段上。消化道重建均采用Ｃｈｉｌｄ法。结果　３２３例患者顺利完成了简化的捆绑式胰肠吻合；１例胰肠吻合口出血患者于缝扎出血点后第３天发生胰瘘，置管引流出院１个月后自行痊愈。２例胆总管下端癌和２例胰腺钩突部癌患者分别于术后３、６和８、１１ｄ发生胰瘘，经引流等保守治疗后痊愈。胰瘘发生率为１．５％（５／３２３）。结论　简化的捆绑式胰肠吻合简单易行、安全、可靠，可明显降低胰瘘的发生率。