摘要: 目的　探讨ＤＮＡ甲基转移酶（ＤＮＭＴｓ）在肝癌中的表达及其临床意义。方法　收集２００７年７月至２００８年４月中山大学附属第一医院行根治性切除的５０例肝癌患者的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织和慢性肝炎组织。采用ＲＴＰＣＲ和免疫组织化学方法检测肝癌组织及癌旁组织中ＤＮＭＴ１、ＤＮＭＴ３ａ、ＤＮＭＴ３ｂｍＲＮＡ与蛋白表达水平，采用配对ｔ检验和ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅｙＵ检验比较肝癌组织与癌旁组织，肝硬化组织与慢性肝炎组织ＤＮＭＴｓｍＲＮＡ表达的差异，χ２ 检验和Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法分析肝癌组织ＤＮＭＴｓ蛋白表达与临床病理因素的相关性，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法分析患者无瘤生存时间，不同患者无瘤生存时间的比较采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果　肝癌组织中ＤＮＭＴ１、ＤＮＭＴ３ａ、ＤＮＭＴ３ｂｍＲＮＡ的表达水平分别为癌旁组织的２．５７、２．２９和４．８６倍（ｔ＝３．９４，２．７２，４．０６，Ｐ＜０．０５）。肝癌组织中ＤＮＭＴ１、ＤＮＭＴ３ａ、ＤＮＭＴ３ｂｍＲＮＡ的表达分别是肝硬化组织和慢性肝炎组织的２．３８、２．１４、４．６６倍和６．１２、４．５８、１２．９９倍。ＤＮＭＴ１、ＤＮＭＴ３ａ、ＤＮＭＴ３ｂｍＲＮＡ在肝癌组织的表达显著高于其在肝硬化组织和慢性肝炎组织中的表达（Ｕ＝５８７．５、７３０．０、５６２．５，６５．５、６４．５、７１．０，Ｐ＜０．０５）。ＤＮＭＴ１蛋白表达与肿瘤大小、数目、有无血管侵犯、ＴＮＭ分期有关（χ２＝５．２４，４．０８，４．０８，１４．１３，Ｐ＜０．０５）；ＤＮＭＴ３ａ蛋白表达与肿瘤大小、数目、ＴＮＭ分期有关（χ２ ＝４．０８，５．９５，４．０８，Ｐ＜０．０５）。ＤＮＭＴ１和ＤＮＭＴ３ａ低表达者平均肿瘤复发时间分别为９．４个月和８．７个月，显著长于高表达者的５．０个月和３．２个月，两者比较，差异有统计学意义（χ２ ＝３．８９，９．９１，Ｐ＜０．０５）。结论　ＤＮＭＴｓ在肝癌发生、发展中起重要作用；ＤＮＭＴ１与ＤＮＭＴ３ａ高表达与肿瘤切除术后复发密切相关，可望成为肝癌预后的重要预测因子。