摘要: 目的　观察胆管梗阻性损伤后的病理学改变，为胆管修复手术时机的选择提供理论依据。方法　建立家犬梗阻性胆管损伤模型，将６０只家犬按照梗阻时间的长短分为胆管梗阻５ｄ组（ＢＤＬ５组），胆管梗阻１０ｄ组（ＢＤＬ１０组），胆管梗阻１５ｄ组（ＢＤＬ１５组），胆管梗阻２０ｄ组（ＢＤＬ２０组）和胆管梗阻３０ｄ组（ＢＤＬ３０组），每组１２只。由于对照组的取材不影响后期实验，即将ＢＤＬ５组同时作为对照组。动态观察胆管梗阻性损伤后不同时间段内的胆管形态学和局部组织病理学的变化，并在相应时间内施行胆管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术进行胆管修复，观察家犬胆管修复后的近期疗效。采用单因素方差分析、ＬＳＤ法、独立样本ｔ检验和χ２检验分析数据。结果　胆管梗阻性损伤后，近端胆管随着压力的增加而持续扩张，前期扩张迅速，ＢＤＬ１０组胆管扩张至（１５．６±１．８）ｍｍ，后期扩张缓慢，ＢＤＬ１５组胆管扩张至（１８．９±１．９）ｍｍ；损伤胆管局部组织出现急性炎症反应，ＢＤＬ５组胆管炎症反应最重，单位面积的ＷＢＣ数量达到（５４±６）个，ＢＤＬ１５组胆管炎症反应明显减轻，单位面积的ＷＢＣ数量为（４２±７）个。两组比较，差异有统计学意义（ｔ＝４．６８８，Ｐ＜０．０５）。随着时间的延长，损伤胆管壁内的胶原含量不断增加。６０只家犬中５７只顺利完成胆管修复手术。术后１０只家犬因发生胆汁漏死亡，其中ＢＤＬ５组３只，ＢＤＬ１０组４只，其他组各１只；１０ｄ内胆汁漏发生率为３０％（７／２３），１０ｄ后胆汁漏发生率为９％（３／３４），两者比较，差异有统计学意义（χ２＝４．４２９，Ｐ＜０．０５）。结论　胆管梗阻性损伤１０ｄ后，胆管扩张，局部组织及胆管炎性水肿明显减轻，手术操作难度较小，且术后家犬胆汁漏发生率低，故建议胆管梗阻性损伤１０ｄ后再进行手术修复。