683例胆管损伤的外科治疗
Surgical management of bile duct injury: a report of 683 cases
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摘要: 总结胆管损伤的外科治疗经验。方法 回顾性分析１９９０年８月至２００８年１２月湖南省人民医院手术治疗的６８３例胆管损伤患者的临床资料。全组患者中，行肝叶切除＋Ｔ管引流７例、肝修补＋Ｔ管引流２例、窑洞式胆道外引流＋肝叶切除４例、肝叶切除或修补＋硅胶管支撑２７例、肝门临时阻断＋明胶海绵压迫止血２３３例、胆管修补＋Ｔ管引流７２例、肝胆管盆式ＲｏｕｘｅｎＹ吻合２４８例、胆管外引流２２例、长臂Ｔ管引流６１例、胰头十二指肠切除２例、肝叶切除＋Ｔ管引流５例。通过随访复查评定患者手术效果。结果 根据术后患者的自觉症状、生活和劳动状况以及影像学检查结果将手术效果分为优、良、差３个等级。６１２例患者术后随访８个月至１９年，手术效果优者３３７例（５５．１％），良者２１４例（３５．０％），差者６１例（１０．０％）。结论 只要手术方式选择恰当，胆管损伤采用手术治疗可以取得令人满意的效果。
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