摘要: 目的　探讨区域淋巴结清扫范围对Ｔ２期胆囊癌患者预后的影响。方法　回顾性分析１９９０年１月至２００９年１２月上海交通大学医学院附属新华医院４８例施行胆囊癌根治术的Ｔ２期胆囊癌患者的临床资料。根据术中淋巴结清扫范围分为：标准组（２３例），行标准区域淋巴结清扫（清扫胆囊管、胆总管周围及肝十二指肠韧带等部位的淋巴结）；扩大组（２５例），行扩大区域淋巴结清扫（清扫肝十二指肠韧带、胰头周围、十二指肠周围、门静脉周围、肝总动脉旁、腹腔干等部位的淋巴结）。总结不同范围淋巴结清扫对Ｔ２期胆囊癌患者的治疗效果，采用Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法分析并发症发生率，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法进行生存分析，生存率的比较采用Ｌｏｇｒａｎｋ法。结果　两组患者均无围手术期死亡。标准组患者并发症发生率为１７％（４／２３），扩大组患者并发症发生率为２４％（６／２５），两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。标准组患者５年累积生存率为４０％，中位生存时间为２９．８个月；扩大组患者５年累积生存率为６６％，中位生存时间为５３．２个月，两组比较，差异有统计学意义（χ２＝４．６８７，Ｐ＜０．０５）。结论　Ｔ２期胆囊癌患者在原发病灶能够根治性切除的基础上，应该行扩大区域淋巴结清扫。