摘要:
目的 应用磁压榨吻合的原理,探索一种新的肠漏一期修补的方法。方法 将24只犬在距Treitz韧带50、100cm处空肠分别横行切开肠壁约1cm,建立犬高位、多处肠漏模型,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组12只,观察犬肠漏模型的建立情况。肠漏形成48h后,实验组采用磁通量为2500G的钕铁硼磁环原位压榨修补漏口,对照组采用丝线缝合修补漏口。观察犬的一般情况,测吻合口渗漏压,肉眼观察吻合口情况并切取吻合口组织行HE和Masson染色,实验组加行X线检查观察磁环位置并记录磁环排出体外的时间。采用两样本t检验分析检测结果。结果 肠漏模型建立48h后出现严重的腹腔感染。实验组犬肠漏修补全部获得成功,动物能长期存活,磁环在肠漏修补术后6~7d排出体外;对照组犬存活8只。肠漏修补术后7d,实验组与对照组犬吻合口渗漏压分别为(134±23)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(91±18)mmHg,两组比较,差异有统计学意义(t=3.225,P<0.05);肠漏修补术后14d,实验组与对照组犬吻合口渗漏压分别为(281±7)mmHg和(271±21)mmHg,两组比较,差异无统计学意义(t=0.988,P>0.05)。磁环原位压榨修补后肠道的浆肌层和黏膜层愈合良好,吻合口周围炎症反应轻微,胶原纤维含量少,瘢痕增生不明显。结论 在腹腔感染状态下,应用磁通量为2500G的磁环对犬肠漏进行一期修补是安全可靠的。