摘要: 目的　探讨吲哚菁绿排泄试验预测肝切除术后肝功能衰竭的价值。方法　回顾性分析２００７年６月至２００８年６月安徽省立医院１２８例行肝切除患者的临床资料。按照术后是否发生肝功能衰竭分为无肝功能衰竭组（１１０例）和肝功能衰竭组（１８例）。应用脉动色素浓度法测定吲哚菁绿１５ｍｉｎ滞留率（ＩＣＧＲ１５）和有效肝血流量（ＥＨＢＦ），进行肝功能Ｃｈｉｌｄ评分、组织活性指数评分（ＨＡＩ评分），并检测临床生化指标及其他相关指标，分析各指标与术后肝功能衰竭的关系以筛选阳性预测指标。采用ｔ检验、χ２检验、线性回归分析或Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析检测数据。结果　无肝功能衰竭组ＩＣＧＲ１５、肝功能Ｃｈｉｌｄ评分、ＨＡＩ评分分别为９％±４％、（５．６±０．７）分、（３．８±０．５）分，明显低于肝功能衰竭组的１５％±６％、（６．１±０．８）分、（５．０±０．８）分；而无肝功能衰竭组ＥＨＢＦ为（１．２±０．２）Ｌ／ｍｉｎ，明显高于肝功能衰竭组的（１．０±０．２）Ｌ／ｍｉｎ（ｔ＝１１．１２１，２．３５６，３．９１５，２．８０２，Ｐ＜０．０５）。年龄≥６５岁、ＩＣＧＲ１５≥１４％和ＥＨＢＦ＜１．０Ｌ／ｍｉｎ是肝切除术后发生肝功能衰竭的危险因素（χ２ ＝４．７５８，９．７０９，５．３６２，Ｐ＜０．０５）。ＩＣＧＲ１５与ＥＨＢＦ呈负相关（ｒ＝－０．５２７，Ｐ＜０．０５）；ＨＡＩ评分与ＩＣＧＲ１５呈正相关（ｒ＝０．６３８，Ｐ＜０．０５），与ＥＨＢＦ呈负相关（ｒ＝－０．４４５，Ｐ＜０．０５）。结论　ＩＣＧＲ１５和ＥＨＢＦ是预测肝切除术后肝功能衰竭的良好指标。ＩＣＧＲ１５≥１４％和ＥＨＢＦ＜１．０Ｌ／ｍｉｎ时行肝切除则患者术后更有可能发生肝功能衰竭。