摘要: 目的　总结多原发结直肠癌的临床病理特点。方法　回顾性分析２００１年１月至２００８年３月北京大学人民医院收治的３０例多原发结直肠癌和５８０例单发结直肠癌患者的临床资料，３０例多原发结直肠癌患者中同时性多原发癌（ＳＣ）１６例，异时性多原发癌（ＭＣ）１４例。计数资料采用χ２检验，生存分析采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法，生存率的比较采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果　ＭＣ首发癌发病年龄早于ＳＣ和单发结直肠癌，而ＭＣ第二原发癌与ＳＣ和单发结直肠癌发病年龄接近。ＳＣ多位于左半结肠；ＭＣ首发癌以直肠、乙状结肠为多，第二原发癌以升结肠为主。ＳＣ和ＭＣ首发癌均行根治性切除，ＭＣ第二原发癌行根治性手术９例。除３例ＳＣ患者和２例ＭＣ患者未行化疗外，其余患者术后均接受ＦＣＦ或ＦＯＬＦＯＸ或ＸＥＬＯＸ化疗方案治疗。单发结直肠癌患者中行根治性手术５１２例，姑息性手术６８例，术后化疗５１９例，以ＦＯＬＦＯＸ或ＦＣＦ或ＸＥＬＯＸ作为一线化疗方案。ＭＣ首发癌术后累积生存率明显高于单发结直肠癌（χ２＝１７．２８９，Ｐ＜０．０５），第二原发癌术后累积生存率与单发结直肠癌比较，差异无统计学意义（χ２＝１．７３１，Ｐ＞０．０５）。ＳＣ累积生存率与单发结直肠癌比较，差异无统计学意义（χ２＝０．８００，Ｐ＞０．０５）。结论　ＭＣ预后优于单发结直肠癌，而ＳＣ预后与单发结直肠癌相当。