摘要: 目的　评价食管癌切除后食管胃颈部侧侧吻合的近期疗效。方法　回顾性分析２００６年１月至２００９年３月第三军医大学大坪医院野战外科研究所收治的１０５例接受手术治疗的食管癌患者的临床资料。全组患者在全麻下行食管癌切除术，其中９７例行食管胃颈部侧侧吻合，８例行食管胃颈部手工端端吻合。从行食管胃颈部侧侧吻合的患者中选取９例与行食管胃颈部手工端端吻合的患者进行比较，采用ｔ检验分析两种吻合方式的术后咽食管功能。结果　９７例行食管胃颈部侧侧吻合的患者无手术死亡，吻合时间为１５～３０ｍｉｎ，平均为（２１±３）ｍｉｎ。１６例患者术后出现并发症，其中肺部并发症７例，经抗感染和对症支持治疗后痊愈；声带麻痹４例，其中２例于术后３个月内恢复，２例为喉返神经损伤所致永久性声带麻痹，但无需进一步处理；吻合口漏３例，经更换敷料痊愈；吻合口狭窄２例，经扩张１～２次痊愈。术后咽食管功能：行食管胃颈部侧侧吻合患者的吻合口直径为（３．０１±０．１７）ｃｍ，而行食管胃颈部手工端端吻合患者为（１．６９±０．２６）ｃｍ，两者比较，差异有统计学意义（ｔ＝２．０９３，Ｐ＜０．０５）；２例行食管胃颈部侧侧吻合及４例行食管胃颈部手工端端吻合的患者主诉有吞咽困难。结论　食管胃颈部侧侧吻合是简单、安全、有效的吻合方法，吻合区的功能明显优于食管胃颈部手工端端吻合。