摘要: 目的　探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化患者的疗效。方法　回顾性分析２００９年７月至２０１０年３月解放军第一○五医院收治的２８例失代偿期肝硬化患者的临床资料。抽取患者骨髓后，体外分离、纯化骨髓间充质干细胞（ＢＭＳＣｓ），经股动脉置管至肝固有动脉，再将ＢＭＳＣｓ植入肝脏。自体移植后观察患者临床症状、体征，术前、术后第２、４、８、１２周检测肝功能生化指标。组间比较采用单因素方差分析，当方差齐时，组间多重比较采用ＬＳＤ法分析，若方差不齐则采用Ｄｕｎｎｅｔｔ′ｓ法。结果　本组中，２６例患者术后１周食欲增加，乏力明显改善；２３例术后第４周腹腔积液明显减少或消失。至第１２周，患者ＡＬＴ由（９９±３６）Ｕ／Ｌ降至（４８±２６）Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ由（８６±３６）Ｕ／Ｌ降至（４６±２２）Ｕ／Ｌ，ＴＢｉｌ由（３８±１６）μｍｏｌ／Ｌ降至（１８±１３）μｍｏｌ／Ｌ，Ａｌｂ由（２９±４）ｇ／Ｌ升至（３５±５）ｇ／Ｌ，ＰＴ由（１９±４）ｓ降至（１３±４）ｓ。治疗前、后患者各实验室指标比较，差异有统计学意义（Ｆ＝２６７．３５，１４３．５２，２１８．７４，１２５．５７，３３１．２５，Ｐ＜０．０５）。本组患者未见发热、皮疹、过敏反应等并发症，其中１例髂后上棘穿刺点出现血肿，１周后自行消退；１例在施行ＢＭＳＣｓ移植过程中出现肝区不适，移植完毕拔管后症状消失；１例于术后３个月因上消化道大出血死亡。结论ＢＭＳＣｓ移植治疗失代偿期肝硬化近期安全有效，远期效果有待进一步观察。