摘要: 目的　探讨功能性胰腺内分泌肿瘤（ＰＥＴｓ）的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析１９９８年１月至２００８年１２月第三军医大学西南医院收治的４５例功能性ＰＥＴｓ患者的临床资料。术前根据临床表现进行定性诊断，以腹部彩色多普勒超声、ＣＴ等检查进行定位诊断。实施胰体尾＋脾切除术８例，肿瘤摘除术３２例，胆胰结合部切除术１例，胰十二指肠切除术４例。术后给予相应化疗。结果　４５例患者中，良性３４例，恶性１１例。肿瘤位于胰头８例，胰尾２６例，胰体７例，胰腺内多发肿瘤４例；肿瘤直径为０．３～５．０ｃｍ，其中＞２．０ｃｍ者１９例。术后８例患者出现胰液漏，２例发生切口感染，１例发生腹腔感染。３３例胰岛素瘤患者中，５例多发肿瘤患者术后血糖未恢复正常，其中３例再次行手术治疗，２例口服胰岛素分泌抑制剂治疗，血糖均控制在正常范围；７例胃泌素瘤患者术后腹泻等临床症状消失，服用质子泵抑制剂治疗，半年后行电子胃镜检查示溃疡愈合，基础胃酸分泌及１２ｈ胃液量均在正常范围；４例胰高血糖素瘤患者术后３周内坏死性游走性皮疹明显消失或明显减退，血氨基酸水平升高，糖尿病得以痊愈；１例恶性血管活性肠肽瘤患者术后腹泻、电解质紊乱得以纠正。４５例患者中３９例随访２０～１２０个月，３２例良性患者中２例复发，３例因其他疾病死亡；７例恶性患者中２例生存，３例因肝转移或肿瘤复发死亡，２例因其他疾病死亡。结论　外科治疗是功能性ＰＥＴｓ有效的治疗方法。姑息性肿瘤切除术亦可明显改善患者的生命质量