摘要: 目的探讨辅助性T细胞17(rr117)和调节性T细胞(Treg细胞)在肝包虫病免疫逃避中的作用。方法前瞻性分析2008年8月至2009年9月新疆医科大学第一附属医院74例受试者的临床资料，将74例受试者分为4组：健康对照组加例，肝囊型包虫病组2l例，肝复发囊型包虫病组15例和肝泡型包虫病组18例。应用ELISA法检测各组受试者血清中Treg相关细胞因子转化生长因子(TGF·131)和IL·10，Thl7细胞相关细胞因子IL-17和IL-23的表达，并用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法和Pearson相关性检验分析其结果。结果IL—17在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为(16±5)、(13±4)、(13±5)和(11±3)ns／L，4组比较，差异有统计学意义(F=6．35，P<0．05)；而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较，差异无统计学意义(t=0．22，P>0．05)。IL-23在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为(139±50)、(106±53)、(107±48)和(72±27)ng／L，4组比较，差异有统计学意义(F=6．74，P<0．05)；而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较，差异无统计学意义(t=0．02，P>0．05)。IL一10在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为(3．1±0．8)、(4．3±2．0)、(4．2±1．4)和(5．5±2．2)ng／L，4组比较，差异有统计学意义(F=9．78，P<0．05)；而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较，差异无统计学意义(t=0．14，P>0．05)；TGF·131在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为(26 4-7)、(37±7)、(33±9)和(38±7)峙／L，4组比较，差异有统计学意义(F=6．73，P0．05)。Thl7／Treg(IL-17／IL一10)在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达比例分别为5．7±2．6、3．6±1．5、3．4±1．9和2．1±0．7，4组比较，差异有统计学意义(F=13．76，P<0．05)；而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较，差异无统计学意义(t=0．23，P>0．05)。血清中，IL．17和TGF—pl呈负相关(r=-0．23，P<0．05)；IL一17和IL-23呈正相关(r=0．70，P<0．05)；IL-10和TGF-131呈正相关(r=0．46，P<0．05)。结论Thl7／Treg相关细胞因子平衡在肝泡型和肝囊型包虫病患者中明显向Treg应答偏倚，Thl7／Treg相关细胞因子失衡町能参与肝包虫所致免疫逃避。