摘要: 目的探讨理想的胃癌前哨淋巴结(SLN)检测方法。方法前瞻性分析2004年1月至2008年8月广州军区广州总医院确诊的59例胃癌患者的临床资料，按随机数字表法将患者分为染料法组(20例)、核素法组(20例)和联合法组(19例)，分别或联合注射专利蓝和”Tc。进行SLN检测。采用t检验和x2检验分析SLN的检出情况及SLN判断胃癌区域淋巴结转移的准确率和假阴性率。结果染料法组共检出SLN 38枚，平均1．9枚／例；核素法组共检出SLN 31枚，平均1．6枚／例；联合法组共检出SLN56枚，平均2．9枚／例。联合法组中同时被染料和核素标记的SLN为46枚，单独被染料和核素标记的SLN分别为6枚和4枚。3组SLN检测数目比较，差异有统计学意义(t=4．35，P<0．05)。其中联合法组SLN的检出数目明显多于染料法组和核素法组(t=4．21，3．54，P<0．05)。染料法组、核素法组和联合法组诊断胃癌淋巴结转移的准确率和假阴性率分别为95％(19／20)和5％(1／20)、90％(18／20)和10％(2／20)、100％(19／19)和0，其中联合法组的准确率最高(x2=163．01，P<0．05)，假阴性率最低(X2=170．14，P<0．05)。结论联合染料和核素标记物示踪法是检测胃癌SLN的理想方法。