摘要: 目的观察新辅助区域动脉化疗对进展期胃癌的临床疗效及毒性反应。方法回顾性分析2000年2月至2005年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的158例相同临床分期的进展期胃癌患者的临床资料。其中76例(研究组)给予术前区域动脉化疗，方案为表阿霉素50 ms／m2+顺铂60 ms／m2+5一氟尿嘧啶1000 ms／m2，2003年起方案改为奥沙利铂130 ms／m2+5一氟尿嘧啶1000 ms／m2，一次性动脉灌注，6—11 d后手术治疗。另82例(对照组)术前未行化疗，直接手术治疗。两组患者术后均接受静脉辅助化疗。对两种治疗方式的临床效果、根治性(氏)切除率、手术并发症和远期预后进行评估。采用x2检验，Kaplan—Meier法行生存分析。结果研究组和对照组的R0切除率分别为86％(65／76)和7l％(58／82)，两组比较，差异有统计学意义(X2=5．01，P<0．05)。研究组的化疗毒副反应轻微。研究组和对照组的术后并发症发生率分别为20％(15／76)和16％(13／82)，两组比较，差异无统计学意义(x2=0．41，P>0．05)。研究组和对照组的中位生存时间分别为41个月和23个月，5年总体生存率分别为44．6％和29．1％，两组比较，差异有统计学意义(x2=3．95，P<0．05)。结论进展期胃癌患者采用新辅助区域动脉化疗耐受性良好，有助于提高凡切除率，并延长其生存时间。