摘要: 目的探讨MRCP在胆囊切除术前对肝外胆管变异评估的临床价值。方法回顾性分析2008年3月至2009年3月苏州大学附属第二医院收治的535例患者的MRCP检查结果。由2位医师独立观察MRCP图像，结合T2wl图像评估肝外胆管的变异情况。两者诊断结果的一致性采用K检验进行评估。结果2位医师对低位胆囊管诊断的一致性为98％(K=0．86)，胆囊管内侧插入一致性为99％(K=0．93)，迷走肝管的一致性为89％(K=0．81)，副肝管的一致性为90％(K=0．82)，其他异常的诊断一致性为100％(K=1．oo)。所有患者中MRCP能清晰显示肝外胆道系统的共500例，显示肝外胆道系统存在变异的共240例，其中胆囊管低位汇入85例，平行且H囊管37例，胆囊管内侧插入82例，迷走肝管9例，副肝管lO例，胆总管囊肿3例，高位胆囊管汇入7例。259例患者行手术治疗，其中168例患者证实存在肝外胆管变异。结论MRCP是一种能够准确评估术前肝外胆道系统变异的影像学检查方法，有助于减少术后胆管损伤。