摘要: 目的探讨ERCP诊断和治疗乳头开口于憩室口下缘的十二指肠乳头旁憩室(JPD)合并胆总管结石患者的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月第三军医大学新桥医院收治的25例乳头开口于憩室口下缘的JPD合并胆总管结石患者的临床资料，运用导丝试插定位法ERCP确诊后施行EST+网篮和(或)球囊取石+ENBD进行治疗。结果本组患者中，ERCP造影成功率为100％(25／25)，均为单发憩室，十二指肠乳头开口于憩室口下缘。ERCP治疗成功率为100％(25／25)，术后发生胰腺炎3例，胆管炎2例，保守治疗3—5 d后痊愈，无出血和穿孔并发症发生。结论乳头开口于憩室口下缘的JPD合并胆总管结石患者，采用导丝试插定位法ERCP严格控制切口范围，术后行ENBD，是一种安全有效的治疗方法。