摘要: 目的探讨不同分期方法对胆囊癌疗效的评估价值。方法回顾性分析1992年lo月至2006年12月上海交通大学附属新华医院手术治疗的132例胆囊癌患者的临床资料，按照胆囊癌Nevin分期、MCC第5版分期、MCC第6版分期方法统计各患者的临床分期及各期胆囊癌的术后生存率。生存分析采用Kaplan—Meier法，组间比较采用Log．rank检验。结果按照Nevin分期统计的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V期的累积生存率分别为80．3％、75．6％、43．2％、16．2％、6．5％，I、Ⅱ、Ⅲ期的累积生存率显著高于Ⅳ、V期(f=7．239、6．152、3．992，12．354、13．171、15．084，P<0．05)。按照AJCC第5版分期统计的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的累积生存率分别为71．4％、40．9％、10．2％、5．8％，I、Ⅱ期生存率显著高于Ⅲ、Ⅳ期(X2=18．286、23．729，5．541、13．607，P<0．05)，Ⅲ期生存率显著高于Ⅳ期(x2=7．758，P<0．05)。按照AJcc第6版分期统计的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的累积生存率分别为51．1％、11．7％、8．2％、6．5％，I、Ⅱ期生存率相对较低，但l期生存率显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(X2=15．300，21．956，31．397，P<0．05)，lI期生存率显著高于Ⅳ期(X2=8．789，P<0．05)，而Ⅱ期与Ⅲ期没有差别，Ⅲ期与Ⅳ期没有差别。结论AJCC第5版分期仍是较理想的胆囊癌分期方法，Nevin分期不够完整，AJCC第6版分期过于严格。