摘要: 目的探讨蚊式钳夹法联合自制水媒电刀行巨大肝癌肝切除的手术疗效。方法回顾性分析2006年4月至2009年12月第三军医大学西南医院应用蚊式钳夹法对58例巨大肝癌(直径≥10 em)患者(蚊式钳夹组)行肝切除术的临床资料。同时根据肿瘤直径、部位和肝功能Child分级在肝癌数据库中配对选取58例采用传统钳夹法进行手术的患者(传统钳夹组)的临床资料。对两组患者术中和术后的相关指标采用方差分析、x2检验和Fisher确切概率法进行分析。结果传统钳夹组的中位出血量和输血量分别为850 ml和650 ml，明显多于蚊式钳夹组的400 ml和550 ml(F=16．23，5．63，P<0．05)；传统钳夹组输血患者为24例，多于蚊式钳夹组的6例(x2=14．57，P<0．05)；传统钳夹组的中位肝实质离断时间和肝门阻断时间分别为45 min和16 rain，少于蚊式钳夹组的86 min和35 min(F=12．76，11．23，P<0．05)；传统钳夹组患者43例出现并发症，其中28例发生出血，明显高于蚊式钳夹组的13例和8例(x2=18．69，16．11，P<0．05)。传统钳夹组患者发生胆汁漏、肝断面包裹性积液和肝功能不全分别为8例、5例、2例，多于蚊式钳夹组的2例、3例和0例，但两组比较差异无统计学意义(x2=3．04，0．54，2．04，P>0．05)。结论应用蚊式钳夹法联合自制水媒电刀行肝切除效果满意，所需器械简单，优于传统钳夹法，是一种较简便而实用的肝切除方法。