摘要: 目的探讨腹腔镜治疗老年结直肠癌患者的安全性和可行性。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月北京大学人民医院收治的117例老年结直肠癌患者(年龄370岁)的临床资料。根据手术方式不同将其分为腹腔镜组(49例)和开腹组(68例)，并对两组术后恢复情况、并发症、随访结果进行比较。两组数据比较采用t枪验、r检验和Mann．Whitney U检验，并采用Kaplan-Meier和l og．rank检验分析患者生存情况。结果腹腔镜组平均手术时间为(246±64)min，显著长于开腹组的(218±50)min(t=一2．677，P<0．05)。腹腔镜组术中出血量、平均肛门排气时间、术后平均住院时间、术后镇痛剂使用比例和并发症发生率分别为(207 4-135)ml、3 d、12 d、45％(22／49)和20％(10／49)，显著优于开腹组的(296 4-178)ml、4 d、14 d、74％(50／68)和44％(30／68)(t=2．920，U=770．5、1181．0，／=9．864、7．115，P<0．05)。腹腔镜组肠管切除长度和淋巴结清扫数目分别为(19±7)cm和(13±6)枚，开腹组为(20±8)em和(16±6)枚，两组比较差异无统计学意义(r=0．790，t=2．007，P>0．05)。腹腔镜组和开腹组术后1年累积生存率分别为95．4％和94．7％，3年累积生存率分别为85．2％和82．3％，两组比较差异无统计学意义(f=0．581，P>0．05)。结论老年结直肠癌患者行腹腔镜切除手术安全可行。