摘要:
目的探讨食管胃壁内吻合术蕈建贲门功能对预防食管下段癌、食管胃交界癌术后反流性食管炎的作用。方法回顾性分析2002年1月至2008年lO月西安交通大学医学院第二附属医院对66例食管下段癌、食管胃交界癌患者(研究组)施行胸腔食管胃壁内吻合术的临床资料。同期行器械吻合的65例患者为对照组。两组术后情况进行比较,采用,和t检验统计分析。结果(1)反流程度:研究组3例为I度,63例为0度;对照组16例为0度,23例为l度,19例为Ⅱ度,7例为Ⅲ度。两组比较差异有统计学意义(z2=137.3,P<0.05)。(2)钡餐透视:研究组12例有少量钡剂反流,对照组有41例钡剂反流,两组比较差异有统计学意义(z2=27.4,P<0.05)。(3)胃镜检查:研究组9例黏膜改变,对照组46例黏膜改变,两组比较差异有统计学意义(,=43.5,P<0。05)。(4)食管括约肌压力:研究组食管下括约肌压力为(3.4 4-0.8)kPa,食管七括约肌压力为(7.4 4-1.7)kPa;对照组分别为(2.5 4-0.6)kPa、(4.2±0.8)kPa。两组比较差异有统计学意义(t=4.98,11.59,P<0.05)。结论食管胃壁内吻合术能够部分达到贲门功能重建的作用,可较好预防反流性食管炎的发生。