摘要: 目的探讨90％门静脉分支结扎后大鼠门静脉压力变化与肝再生的关系。方法45只雄性SD大鼠行90％门静脉分支结扎术，其中5只进行假手术作为对照。观察不同时相点门静脉压力和非结扎侧肝脏质茸变化，光学显微镜下观察非结扎侧肝细胞的形态学变化，免疫组织化学方法检测未结扎侧肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)，TUNEL法检测末结扎侧肝细胞的凋亡情况，并进行定最分析。采用Pearson相关分析和t检验分析数据。结果95％(38／40)的大鼠存活。结扎侧肝叶进行性萎缩，非结扎侧肝叶占全肝质量的比例随时问推移而增加，12 h内增加较缓慢，仅为10．75％；而1～5 d则增加速度明显加快，达到27．57％；7～28 d达到平台期，缓慢增加到32．37％。术前门静脉压力为(9．1±1．8)cm H20(1 cm H：0=0．098 kPa)；结扎后立即升高，12 h达到高峰(15．8±2．7)cm H20，与术前比较差异有统计学意义(t=6．847，P<0．05)；1～28 d由(13．6±2．3)cm H20逐渐下降为(9．3±2．0)cm H20。术前大鼠PCNA阳性细胞计数为7％．4-3％，术后12 h至3 d由14％士5％上升至21％±6％，第5天达到高峰为26％±7％，与术前比较差异有统计学意义(t=9．129，P<0．05)，随后逐渐恢复正常。TUNEL法检测结果显示，术前大鼠肝脏和术后各时相点大鼠未结扎侧肝脏仅见极少量凋亡细胞。大鼠门静脉压力与非结扎侧肝叶肝细胞PCNA的表达在术后1、3、5 d呈正相关(，=0．913，0．896，0．908，P<0．05)，在术后14 d时相点呈负相关(r=一0．926，P<0，05)。结论大鼠90％门静脉分支结扎术后，引起未结扎侧肝细胞的活跃再生，再生后的肝脏可恢复原来的质鼍；肝再生以肝细胞增殖加速为主，而非肝细胞凋亡减少；门静脉压力变化在肝再生过程中可能发挥重要作用。