摘要: 目的探讨不同冷保存时间的热缺血供肝在肝移植中的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月中山大学附属第一医院收治的154例肝移植受者采用热缺血时间≤10 min的无心跳供者肝脏进行肝移植的疗效。根据冷保存时间将患者分为3组：<8 h为I组，58例；8～12 h为Ⅱ组，62例；>12 h为Ⅲ组，34例。采用方差分析、t检验和r检验分析3组肝移植术后ALT峰值、并发症、移植肝存活和受者生存情况的差异。结果3组受者术后均未发生原发性移植肝无功能。随访时间8～32个月，I组受者的ALT峰值、感染发生率、胆道并发症发生率、移植肝存活率和生存率分别为(482±357)U／L、12％(7／58)、12％(7／58)、86％(50／58)和88％(51／58)，Ⅲ组受者分别为(1274±608)U／L、29％(10／34)、26％(9／34)、68％(23／34)和71％(24／34)，两组比较差异有统计学意义(t=5．23，r=4．28，6．77，4．51，4．28，P<0．05)；而Ⅱ组受者仅ALT峰值达到(953±424)U／L，与I组比较差异有统计学意义(t=4．76，P<0．05)。结论热缺血时间≤10 min的供肝能够耐受12 h的冷保存损伤，超过此时限，移植术后胆道并发症和感染的发生率显著升高，移植肝存活率和受者生存率显著降低。