摘要: 目的探讨MRI检杳在评估微波消融治疗肝癌中的价值。方法回顾性分析2005年1 1月至2009年6月解放军总医院经肝穿刺活组织检查证实为肝癌行微波消融治疗的5l例患者的临床资料，分析65个肿瘤灶微波消融治疗前后的MRI表现。结合血清学检查和肝穿刺活组织检查评估MRI检查结果。结果消融后1个月内复查MRI，49例患者共63个肿瘤灶表现为T1 wI高信号、T：wI低信号的无强化区，周边伴有均匀的环状强化带，诊断为凝固坏死。患者同期的血清AFP水平由术前的333．83 IXg／L下降到37．68斗g／L。其余2例患者共2个肿瘤灶表现为T。wI低信号、T2WI高信号，与T1wI高信号、T：wI低信号的消融区形成鲜明对比，诊断为肿瘤局部残留，肝穿刺活组织检查证实为肝癌。51例患者微波消融治疗1个月后定期随访，5例患者肿瘤灶消融区周边新出现强化的T，WI低信号、T2WI高信号结节影，表现与肿瘤局部残留相似，结合肝穿刺活组织检查和AFP诊断为肿瘤局部复发。23例患者肝内出现新肿瘤灶，1例患者出现腹壁转移，这24例患者同期血清AFP水平均不同程度升高，平均为120．16一L。结论MRI检查能够准确评估微波消融治疗肝癌的效果。