摘要: 目的初步探讨精准肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法将2007年7月至2009年lo月南京大学医学院附属鼓楼医院103例原发性肝癌患者根据不同肝切除方式分为精准组(54例)和常规组(49例)。比较两组患者的术中、术后和随访情况。计量资料采用t检验，方差不齐采用t r检验，计数资料采用Fisher确切概率法进行分析。结果两组患者均无围手术期死亡。精准组和常规组术中失血量分别为(635±608)IIll和(929±1044)mI，两组比较筹异无统计学意义(t=1．722，P>0．05)；术中输血量分别为(222±381)TrIl和(542±785)IIll，两组比较筹异有统计学意义(t=2．590，P<0．05)；术后AST分别为(158±121)U／L和(292±347)U／L，两组比较差异有统计学意义(t=2．558，P<0．05)；肿瘤标本切缘阳性率分别为2％(1／54)和18％(9／49)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；术后并发症发生率分别为7％(4／54)和24％(12／49)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；术后1年肿瘤复发率分别为24％(8／33)和42％(20／48)；术后1年生存率分别为85％(28／33)和77％(37／48)，两组预后比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论肝癌患者在准确的术前评估后采用精准肝切除，手术打击较小，术后恢复更快，具有较好的疗效。