摘要: 目的　探讨ｐＮ０ 期结直肠癌患者淋巴结微转移对预后的影响。方法　回顾性分析１９９８年１月至２００２年１２月复旦大学附属上海市第五人民医院１２６例行结直肠癌根治术患者的临床资料。用免疫组织化学方法检测患者淋巴结细胞角蛋白（ＣＫ）的表达，了解是否发生微转移。ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法计算５年生存率，采用χ２ 检验、Ｌｏｇｒａｎｋ检验、Ｐｏｏｌｅｄｏｖｅｒｓｔｒａｔａ、Ｐａｉｒｗｉｓｅｏｖｅｒｓｔｒａｔａ分析性别、肿瘤部位、肿瘤直径、大体分型、浸润肠壁深度、分化程度、血管浸润和淋巴管浸润及微转移对患者术后５年无瘤生存率的影响。结果　１９．９８％（４０６／２０３２）的淋巴结ＣＫ呈阳性表达，与淋巴管侵犯有关（χ２＝１１２４３，Ｐ＜００５）。１０个临床病理因素对５年无瘤生存率没有影响。淋巴结ＣＫ呈阴性表达、孤立肿瘤细胞巢（ＩＴＣｓ）和微转移的患者中，５年无瘤生存率分别为７３％、６８％和５４％。ＩＴＣｓ与ＣＫ呈阴性表达的患者５年无瘤生存率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而微转移与ＣＫ呈阴性表达的患者５年无瘤生存率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论　对于ｐＮ０ 期结直肠癌患者，若淋巴结中检测出微转移，其术后复发率较高，预后较差，应予以积极的术后化疗。