重症急性胰腺炎患者发生多功能障碍综合征的危险因素

Risk factors of the onset of multiple organ dysfunction syndrome in patients with severe acute pancreatitis

摘要: 目的　探讨早期（入院后２４ｈ内）评估重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者的相关指标，预测ＳＡＰ患者发生ＭＯＤＳ的危险因素。方法　回顾性分析１９９８年１月至２００８年９月天津南开医院收治的３３８例ＳＡＰ患者临床资料。按照患者是否发生ＭＯＤＳ分为ＭＯＤＳ组（１６３例）和对照组（１７５例），检测两组患者的各种指标，采用ｔ检验和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归法分析ＳＡＰ患者发生ＭＯＤＳ的危险因素。结果　ＷＢＣ≥１６×１０９／Ｌ、血肌酐≥１８０μｍｏｌ／Ｌ、血钙≥２．５ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃ反应蛋白≥１２０ｍｇ／Ｌ、血ｐＨ值≥７．３５为最易导致ＭＯＤＳ的危险因素（χ２＝５１．７２０，２１．４２１，１２．３９３，Ｐ＜０．０５）。ＴＣ在３６７～５２３ｍｍｏｌ／Ｌ范围内为保护性因素。结论感染、肾功能不全、高钙血症可早期预测ＳＡＰ患者住院期间发生ＭＯＤＳ，其中尤以感染最重要，ＴＣ适量升高可以减少ＭＯＤＳ的发生。