摘要: 目的　探讨保留十二指肠升部的改良胰十二指肠切除术的疗效。方法　回顾性分析１９９０年至２００６年山东大学齐鲁医院收治的１３３例壶腹部癌患者的临床资料。其中８８例行胰十二指肠切除术（经典手术组），４５例行保留十二指肠升部的改良胰十二指肠切除术（改良手术组）。采用Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法、ｔ检验、χ２检验，比较两组患者术前情况及术后近期和远期疗效。结果　经典手术组和改良手术组的手术时间分别为（３６６±１１１）ｍｉｎ和（３２５±３２）ｍｉｎ，两组比较差异有统计学意义（ｔ＝２３４，Ｐ＜００５）；术中输血比例分别为７６％（６７／８８）和４２％（１９／４５），两组比较差异有统计学意义（χ２ ＝１４９９，Ｐ＜００５）。两组患者术后主要并发症发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。经典手术组和改良手术组胃肠道功能的恢复时间分别为（７４±１４）ｄ和（４３±１４）ｄ，两组比较差异有统计学意义（ｔ＝２０８，Ｐ＜０．０５）；住院时间分别为（２４±９）ｄ和（３１±１４）ｄ，两组比较差异有统计学意义（ｔ＝１９８，Ｐ＜００５）。经典手术组和改良手术组中位生存时间分别为（１９０±１５）个月和（１６９±１７）个月，两组比较差异无统计学意义（χ２＝０４６，Ｐ＞００５）。结论　保留十二指肠升部的改良胰十二指肠切除术可用于壶腹部癌患者的治疗。