摘要: 目的　探讨腹腔镜Ｄ３淋巴结清扫联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性患者排尿功能的影响。方法　将２００６年８月至２００７年８月西南医院收治的１１９例男性直肠癌患者，按随机数字表法分为开腹组（５９例）和腹腔镜组（６０例）。术后３个月采用尿流动力学和国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）评分的方法，分析两组患者术后排尿功能情况。计量资料采用配对ｔ检验。结果　腹腔镜组与开腹组术后ＩＰＳＳ评分分别为（１０９±２９）分和（１１５±３１）分，两组比较差异无统计学意义（ｔ＝－１３０９，Ｐ＞００５）。腹腔镜组与开腹组术后最大尿流率分别为１５２ｍｌ／ｓ和１５．０ｍｌ／ｓ，排尿量分别为１５０１ｍｌ和１４０９ｍｌ，残余尿量分别为６１ｍｌ和６４ｍｌ，最大逼尿肌收缩压分别为４３３ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ２Ｏ＝０．０９８ｋＰａ）和４５６ｃｍＨ２Ｏ，最大尿道压分别为７７５ｃｍＨ２Ｏ和７２３ｃｍＨ２Ｏ，以上指标两组比较差异无统计学意义（ｔ＝１．２２，－２．１２，－１．７３，－１．３５，－１．６４，Ｐ＞０．０５）。结论　采用腹腔镜技术进行的Ｄ３ 淋巴结清扫同时保留盆腔自主神经的直肠癌根治术是可行的，该技术没有增加自主神经损伤的几率，疗效与开腹手术相当。