螺旋CT和彩色多普勒血流显像检查对胰腺癌可切除性的评估价值
Value of helical computed tomography and color doppler flowing imaging in assessing the resectability of pancreatic cancer
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摘要: 目的 探讨术前螺旋ＣＴ（ＨＣＴ）与彩色多普勒血流显像（ＣＤＰＩ）判断胰腺癌能否行根治性切除的价值。方法 回顾性分析１９９５年１月至２００２年１２月川北医学院附属医院收治的１１４例胰腺癌患者的临床资料。以手术和病理检查结果为标准评估术前ＨＣＴ和ＣＤＰＩ检查对胰腺癌能否行根治性切除的判断价值。采用χ２检验和Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法分析检测结果。结果 １１４例胰腺癌患者中，１０９例行ＨＣＴ检查，９７例行ＣＤＰＩ检查，其中９６例行ＨＣＴ和ＣＤＰＩ联合检查。ＨＣＴ检查发现肿瘤部位与根治性切除率的关系：胰头癌为４５．３％（３９／８６），胰体尾癌为２６．３％（５／１９），全胰腺癌为０（０／９），胰头癌根治性切除率高于胰体尾癌（χ２＝８９６５，Ｐ＜００５）；肿瘤浸润率和转移率均随肿瘤增大而增加，而切除率降低（ｚ＝６１５，５３５，７１８，Ｐ＜００１）。两种检查方法对胰腺癌可切除性的判断：ＨＣＴ检查灵敏度为７７８％，特异度为８２２％；ＣＤＰＩ检查的灵敏度为７３３％，特异度为８０６％；联合ＨＣＴ和ＣＤＰＩ检查的灵敏度为９０６％，特异度为９２４％。ＨＣＴ、ＣＤＰＩ及联合ＨＣＴ和ＣＤＰＩ检查的Ｋａｐｐａ一致性检验值分别为０５８、０５２和０８２。结论 ＨＣＴ与ＣＤＰＩ联合检查能弥补彼此的不足，较准确地判断胰腺癌可切除性。
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