摘要: 　目的　总结肝海绵状血管瘤外科治疗的经验。方法　回顾性分析１９８６年至２００５年解放军总医院连续施行肝海绵状血管瘤切除术的３４５例患者的临床资料，探讨其外科治疗策略。结果　肝海绵状血管瘤患者男女之比为１∶１８。术前未发现或未明确诊断而因其他原因于术中或术后发现的肝海绵状血管瘤共１８例（５２％）。肝海绵状血管瘤发病部位以右半肝居多，占１６２％（５６／３４５）。肿瘤直径＜５．０ｃｍ者占２６５％（９１／３４４）、５．０～１０．０ｃｍ者占５０３％（１７３／３４４），＞１０．０ｃｍ者占２３２％（８０／３４４），平均直径为（８．０±５．０）ｃｍ（１例无直径记录）。术前Ｃｈｉｌｄ评分为Ａ级者占９９７％（３２３／３２４）。全组均采用右肋缘下斜切口施行肿瘤剜除术。术后并发症发生率为１１．３％（３９／３４５），病死率为０．３％（１／３４５）。肝尾状叶海绵状血管瘤共切除１１例，其中施行孤立性尾状叶切除９例。结论　部分肝海绵状血管瘤可误诊为肝实质性肿瘤。肝海绵状血管瘤切除术（包括尾状叶切除术）已成为较安全的手术，术中最主要的风险是切除肿瘤过程中的大量出血。