乙状结肠成形术在中低位直肠癌前切除中的应用价值

Application of sigmoid coloplasty after resection of middle or low rectal cancer

  • 摘要: 目的 探讨乙状结肠成形术在中低位直肠癌前切除中的可行性,并评估其对直肠癌患者术后排便功能的作用。方法 选择中国医学科学院肿瘤医院2007年1月至2008年1月收治的43例中下段直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<8cm)的患者于直肠癌前切除术后行乙状结肠成形术(观察组),同期收治的43例中下段直肠癌患者行结肠J型贮袋重建(对照组)。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两种术式的可行性、安全性及术后患者排便功能。结果 观察组患者全部完成壶腹重建,对照组4例患者贮袋重建失败。两组各有3例患者行临时性横结肠造口术。观察组术后并发症发生率为7%(3/43),对照组术后并发症发生率为9%(4/43),两组比较差异无统计学意义(χ2 =0.282,P >0.05)。术后4个月时,24h排便次数观察组为(2.0±1.5)次,对照组为(2.5±1.0)次,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.242,P>0.05)。大便失禁评分观察组为(1.7±0.7)分,对照组为(1.6±0.8)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.285,P>0.05)。结论 乙状结肠成形术与结肠J型贮袋重建在改善患者排便功能方面作用相似。乙状结肠成形术是一种简便、安全和有效的手术方法。

     

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