高渗盐水增效射频消融治疗肝癌的疗效

Hypertonic saline enhanced radiofrequency ablation in the treatment of liver cancer

摘要: 目的　探讨高渗盐水增效ＲＦＡ治疗肝癌的效果和安全性。方法　回顾性分析南京医科大学第一附属医院２００１年９月至２００７年１２月收治的４２例原发性肝癌和转移性肝癌患者的临床资料。全组共４８个肿瘤结节，直径为１．２～７．５ｃｍ，在Ｂ超或ＣＴ引导下经皮穿刺或在开腹直视下将射频电极置于肿瘤内，同时置入２０Ｇ的穿刺针，射频治疗过程中从穿刺针间断注入高渗盐水５～１０ｍｌ。随访３～７９个月，术后定期行造影或ＣＴ检查动态监测ＲＦＡ治疗效果。采用ｔ检验比较治疗前后ＡＦＰ水平，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ生存曲线分析患者术后生存情况。结果　１８例术前ＡＦＰ阳性患者中有１４例完全转为阴性，治疗前后比较差异有统计学意义（ｔ＝７．７０３，Ｐ＜０．０５）。术后超声造影或ＣＴ检查显示肿瘤完全坏死率为９４％（４５／４８），直径≤４．０ｃｍ的肿瘤结节完全坏死。并发症发生率为５％（２／４２），无手术死亡。患者１、２、３年生存率分别为９１％、８５％、７０％。结论　高渗盐水增效ＲＦＡ治疗肝癌是一种安全、有效的方法。