经肝动脉介入治疗肝转移癌的疗效分析
Efficacy of transarterial interventional therapy in the treatment of metastatic liver cancer
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摘要: 目的 评价经肝动脉介入治疗（ＴＡＩＴ）在肝转移癌综合治疗中的价值，探讨影响患者预后的因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院１９９７年１月至２０００年６月收治的４７０例肝转移癌患者共行ＴＡＩＴ１２３１例次的临床资料，观察其近期、远期疗效和毒副作用，评价ＴＡＩＴ对肝转移癌患者的疗效，采用Ｃｏｘ回归模型分析可能影响患者预后的因素。结果 ４７０例患者中有９４例完全缓解，１４３例部分缓解，总有效率为５０．４％（２３７／４７０），中位生存时间为１３．５个月，０．５、１、２、３、５年生存率分别为８６．４％、６６．８％、３５．６％、１６．９％、７．３％，全组无严重并发症发生。原发肿瘤是否切除、肿瘤血供状况、肝转移癌是单发还是多发、有无门静脉栓塞、ＴＡＩＴ后是否行辅助化疗、原发肿瘤是否为乳腺癌、肿瘤是否累及多个肝叶、ＴＡＩＴ前是否伴有其他部位转移是影响患者预后的８项因素（χ２ ＝１７．３２２，１２．５９３，８．７２１，８．５７３，８．４９２，７．８３８，５．６２３，５．４６３，Ｐ＜０．０５）。结论 ＴＡＩＴ对不能手术的肝转移癌是一种有效姑息性治疗方法。原发肿瘤已切除、肿瘤血供丰富、孤立性肝转移癌、肿瘤仅累及单个肝叶、无门静脉栓塞、原发肿瘤为乳腺癌、ＴＡＩＴ后行辅助化疗、无其他部位转移的患者，ＴＡＩＴ疗效较好。
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