摘要: 目的　探讨Ｐｒｉｎｇｌｅ法肝门阻断所致的肝脏缺血再灌注损伤是否影响肝癌肝切除患者的预后。方法　回顾性分析２００４年１月至２００８年１２月西南医院收治的３１５例行肝癌肝切除患者的临床资料。将术中进行肝切除时采用Ｐｒｉｎｇｌｅ法肝门阻断的分为缺血再灌注组（１９４例）；肝切除时采用ＣＵＳＡ刀、Ｔｉｓｓｕｅｌｉｎｋ电刀而没有进行肝门阻断的分为非缺血组（１２１例）。采用ｔ检验、χ２ 检验、ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ生存曲线、Ｌｏｇｒａｎｋ检验和Ｃｏｘ回归模型分析两组患者的术前、术中和预后情况。结果　缺血再灌注组中位年龄为４９岁，较非缺血组中位年龄５９岁明显年轻（χ２＝４．１２，Ｐ＜００５）。缺血再灌注组肿瘤直径＞５ｃｍ者占５５７％（１０８／１９４），非缺血组＞５ｃｍ者占６８．６％（８３／１２１），两组比较差异有统计学意义（χ２ ＝４．１２，Ｐ ＜００５）。缺血再灌注组术后第３、７天ＡＳＴ分别为２５５Ｕ／Ｌ和１１２Ｕ／Ｌ，明显高于非缺血组的１２８Ｕ／Ｌ和３５Ｕ／Ｌ（χ２＝４．５７，５．８９，Ｐ ＜００５）；缺血再灌注组术后第３天ＴＢｉｌ为５６Ｕ／Ｌ，高于非缺血组的３９Ｕ／Ｌ（χ２＝４．７９，Ｐ＜００５）；缺血再灌注组的无瘤生存率和累积生存率均显著低于非缺血组（χ２ ＝５．９３，８．３２，Ｐ＜００５）。术中出血量、肿瘤直径、是否行肝门阻断和有无门静脉侵犯是无瘤生存率的独立影响因素。结论　采用Ｐｒｉｎｇｌｅ法肝门阻断导致的肝脏缺血再灌注损伤可明显降低肝癌肝切除患者术后的无瘤生存率和累积生存率。