摘要: 目的　探讨多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）检查在胃肠道肿瘤术前定位与分期诊断中的临床价值。方法　（１）对胃镜活组织检查确诊为胃癌的３３２例患者进行术前ＭＳＣＴ检查，比较ＣＴ分期结果与术后病理检查结果。（２）对７３例小肠肿瘤患者进行术前ＣＴ检查，比较小肠淋巴瘤和小肠癌在ＣＴ成像上的区别。（３）对２２８例经纤维结肠镜活组织检查确诊为结直肠癌患者进行术前ＭＳＣＴ检查，采用χ２检验分析结直肠癌的ＣＴ征象特点。结果　（１）ＭＳＣＴ能提供定位或重建胃周血管等更多信息，对胃壁浸润深度、淋巴结转移、远处转移的总体诊断准确率分别为７８．２％（２４４／３１２）、６７．３％（２１０／３１２）和９３．８％（３０／３２）。（２）ＭＳＣＴ检查小肠癌主要表现为包块和肠壁浸润性增厚，且肠壁增厚一般不出现分层，肠梗阻多见，但肠系膜淋巴结和后腹膜淋巴结肿大检出率低。小肠淋巴瘤的ＣＴ检查表现与小肠癌相反。（３）表面毛糙征与不均匀强化等ＣＴ征象对诊断结直肠癌有重要意义，增强后ＣＴ值测定有助于鉴别结肠炎性病变。结论　ＭＳＣＴ可在胃肠道肿瘤术前定位与分期诊断中提供准确的影像学信息，结合内镜检查更能提高诊断准确率。