摘要: 目的　探讨终末期肝病模型（ＭＥＬＤ）评分和血清钠浓度及腹水情况对良性终末期肝病患者肝移植术后生存情况的评估作用。方法　回顾性分析１９９９年１月至２００７年２月福州总医院临床医学院９８例行肝移植的良性终末期肝病患者的临床资料。分析患者术前在相同ＭＥＬＤ评分下血清钠浓度、腹水情况与手术预后的关系。采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法绘制生存曲线、χ２ 检验比较分组后患者的１年生存率、Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法比较相同ＭＥＬＤ评分下患者术后３个月病死率。结果　在ＭＥＬＤ评分为１５～２５分和＞２５分的情况下，血清钠浓度≥１３０ｍｍｏｌ／Ｌ的患者术后３个月病死率分别为５％和１５％，低于血清钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ患者的３３％和５５％，其１年生存率比较差异有统计学意义（χ２ ＝１２．８８，Ｐ ＜０．０５）。ＭＥＬＤ评分在１５～２５分和＞２５分的情况下，无腹水的患者术后３个月病死率分别为５％和８％，低于有腹水患者的３５％和５７％，其１年生存率比较差异有统计学意义（χ２＝１５．２６，Ｐ＜０．０５）。结论　将血清钠浓度、腹水情况与ＭＥＬＤ评分结合，能更准确的评估良性终末期肝病患者肝移植术后短期生存情况。